+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Красная волчанка жалобы больных

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Красная волчанка жалобы больных

Информация о детских ревматических болезнях Домашняя страница. Домашняя страница. Systemic Lupus Erythematosus. Антифосфолипидные антитела 5. Неонатальная волчанка. Системная красная волчанка СКВ является хроническим аутоиммунным заболеванием, которое может поражать различные органы тела, особенно кожу, суставы, систему кроветворения, почки и центральную нервную систему.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Клиническая офтальмология.

Волчанка красная системная

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Ключевые слова: Красная волчанка — генетика — антигены — иммуноглобулины — ЛЕ-клетки — иммунофлюоресценция — дискоидная — диссеминированная — центробежная эритема — глубокая форма — эрозивно-язвенная — системная — фотодесенсибилизирующие препараты — ангиостабилизаторы — витамины — тигазон — тималик — глюкокортикоиды.

В работе приводятся краткие сведения концептуального характера об этиологии и патогенезе красной волчанки. Описываются клинические и лабораторные феномены, специфические и характерные для данного заболевания.

Сообщаются сведения о клиническом полиморфизме и методах терапии. Key words: Lupus erythematosus - genetics - antigens - immunoglobulins - LE cells - immunofluorescence - discoid erythema - disseminated erythema - erythema centrifugum - deep form - erosive and ulcerative erythema - systemic erythema -photodesensitizing agents - angiostabilizers - vitamins - tigason - thymalic - glucocorticoids.

The paper gives brief conceptual data on the etiology and pathogenesis of lupus erythematosus, describes the clinical and laboratory findings that are specific and characteristic of the disease.

It also provides data on its clinical polymorphism and therapies. Бутов, доктор мед. С уществуют различные концепции возникновения красной волчанки. Туберкулезная и сифилитическая теории отражают эволюцию воззрений на возникновение волчанки и в настоящее время представляют лишь исторический интерес.

Выявленная у больных красной волчанкой бактериальная сенсибилизация, наличие очагов хронической инфекции, частые ангины, острые респираторные заболевания легли в основу концепции бактериального генеза. Обнаруженные с помощью электронно-микроскопической техники деструктивные изменения в сосудах кожи, почек, мышцах и эндоцитоплазматические тубулярные вирусоподобные образования, сходные со структурами парамиксовирусов, позволили высказать предположение о вирусной природе этой патологии.

Нарушение обмена порфиринов и, в частности, идентификация копропорфирина-3, обладающего высокой фотодинамической активностью, указывают на роль этого фактора в генезе заболевания. В основе концепции внутрисосудистой коагуляции лежат повышенная проницаемость клеточных мембран, агрегация тромбоцитов, активация фактора Хагемана и калликреин-кининовой системы, приводящие к интенсивному внутрисосудистому отложению фибрина и формированию асептического воспаления.

О роли генетических факторов свидетельствуют семейные случаи, в том числе у однояйцовых близнецов, ассоциация красной волчанки с некоторыми антигенами тканевой совместимости HLA A1, A3, A10, A11, A18, B7, B8, В15, DR2, DR3 , обнаружение иммунологических феноменов красной волчанки у клинически здоровых родственников больных.

В настоящее время красную волчанку относят к заболеваниям аутоиммунного генеза с преимущественным поражением соединительной ткани, обусловленным генетическими нарушениями гуморального и клеточного иммунитета с потерей иммунной толерантности к собственным антигенам. Подтверждается это выявленными дисиммунологическими изменениями, проявляющимися в угнетении Т-клеточного и активизации В- клеточного иммунитета.

Так, в сыворотке крови у больных красной волчанкой определяется высокий уровень иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG , циркулирующих иммунных комплексов и разнообразных антител, в том числе к ДНК и РНК, эндоцитоплазматических Ро- и Ла-антигенов, лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, гистона, нуклеопротеина и др.

Прослеживается ассоциация с другими аутоиммунными болезнями: герпетиформным дерматитом Дюринга, пемфигоидом, пемфигусом, склеродермией, дерматомиозитом, так называемой смешанной болезнью соединительной ткани синдром Шарпа. В оценке активности процесса и при диагностике клинической формы заболевания важны характерные клинические проявления и некоторые лабораторные тесты, включающие обнаружение ЛЕ-клеток, прямую и непрямую реакцию иммунофлюоресценции РИФ , с помощью которой удается идентифицировать антинуклеарные антитела АНА и фиксированные антитела к базальной мембране — тест волчаночной полосы ТВП.

В прямой РИФ используется биопсийный материал обследуемого больного, а в непрямой — сыворотка больного. В качестве тест-системы для непрямой РИФ используется кожа человека, губа или пищевод кролика, крысы или морской свинки. Наличие в сыворотке АНА указывает на активизацию аутоиммунного процесса и начало возможной системности.

По клиническому течению, иммунологическим и гистопатоморфологическим данным красная волчанка подразделяется преимущественно на локализованную кожную дискоидная или диссеминированная и системную острая, подострая формы.

Основными гистологическими признаками ДКВ являются гиперкератоз, атрофия мальпигиева слоя, гидропическая дистрофия клеток базального слоя, отек и расширение сосудов в верхней части дермы, наличие преимущественно лимфоцитарных инфильтратов, располагающихся главным образом вокруг придатков кожи. При СКВ в очагах поражения кожи гистологические изменения аналогичны таковым при дискоидной волчанке, но с более выраженными деструктивными изменениями коллагена и основной субстанции дермы.

В эпидермисе наблюдаются умеренно выраженный гиперкератоз, вакуольная дистрофия клеток базального слоя, резкий отек верхних слоев дермы с переваскулярными лимфогистиоцитарными инфильтратами.

В дальнейшем наступает более глубокая дезорганизация соединительной ткани — фибриноидное набухание, в основе которого лежит деструкция коллагена и межуточного вещества, сопровождающаяся резким нарушением сосудистой проницаемости. Дискоидная красная волчанка Lupus erythematodes характеризуется ограниченными очагами, локализующимися на лице, с вовлечением в патологический процесс носощечных складок, ушных раковин, волосистой части головы, красной каймы губ.

Иногда процесс распространяется на открытые участки шейно-воротниковой зоны, кистей, грудной клетки, спины. Патологический процесс нередко начинается без субъективных жалоб в виде небольших рамеров розоватых или красных пятен, имеющих тенденцию к периферическому росту.

Сливаясь между собой, эритематозные пятна могут образовывать элементы причудливых очертаний. Излюбленная локализация — область лица и носощечных складок, получившая название "феномен бабочки". По мере прогрессирования процесса пятна инфильтрируются и на их поверхности появляются серовато-белые сухие чешуйки, формирующиеся в плотные скопления роговых масс в зоне волосяных фолликулов — фолликулярный гиперкератоз.

Чешуйки снимаются тонким пинцетом и повторяют форму фолликула — феномен "дамского каблучка". При поскабливании в очаге поражения больные отмечают небольшую болезненность — симптом Бенье — Мещерского. Заканчивается процесс деструктивным рубцеванием, оставляя на коже обезображивающие косметические дефекты, с гипер- или гипопигментацией. При дискоидной форме процесс ограничивается одним или тремя очагами.

Диссеминированная красная волчанка Lupus erythematodes desseminatus характеризуется наличием множественных очагов поражения, клинически не отличающихся от дискоидной разновидности. При этой форме заболевания очаги поражения располагаются на лице, рассеяны по кожным покровам туловища, волосистой части головы. Чаще, чем при дискоидной, могут наблюдаться признаки пражения внутренних органов с большей вероятностью трансформации в системный процесс.

Выраженность наружных клинических проявлений может быть различной, что и определяет некоторые разновидности клинических форм. Различают центробежную, глубокую, гиперкератотическую, гипсовидную, веррукозную, геморрагическую, себорейную, дисхромическую, пигментную, опухолевую формы.

Центробежная эритема Lupus erythematodes centryphugum seu superficialis характеризуется отсутствием кардинальных симптомов ДКВ или диссеминированной волчанки: фолликулярного гиперкератоза и рубцовой атрофии. Заболевание характеризуется яркой, иногда отечной, резко ограниченной эритемой, располагающейся в области лица либо на открытых участках шейно-воротниковой зоны. Воспалительный процесс может сопровождаться нестойким повышением температуры тела, иногда болями в суставах, костях.

Центробежная эритема чаще других форм трансформируется в системный процесс. Глубокая форма красной волчанки Lupus erythematode s profundus относится к редко встречаемым разновидностям и также имеет склонность к переходу в СКВ.

Характеризуется наличием одного или нескольких глубоко расположенных узловатых образований плотноватой консистенции, кожа над которыми имеет нормальную или застойно-синюшную окраску. Очаги располагаются преимущественно в области плеч, лица, ягодиц.

Существуют в течение длительного времени, иногда кальцифицируются. После завершения процесса остается глубокая атрофия кожи. Развивается преимущественно у взрослых лиц, но может наблюдаться и у детей. Опухолевая разновидность Lupus erythematodes tumidus относится к наиболее редко встречаемым формам красной волчанки. Клинически у больных очаги поражения имеют резко очерченный, возвышающийся над поверхностью плотноватый элемент синюшно-красного цвета, покрытый на поверхности множественными рубчиками.

Субъективные ощущения незначительны. Эрозивно-язвенная Lupus erythematodes ulcerosa форма красной волчанки с изолированной локализацией в области красной каймы губ и слизистой полости рта характеризуется выраженным воспалением, на фоне которого возникают эрозии, трещины, язвы, покрытые серозными, серозно-кровянистыми корками. Эрозии нередко располагаются на слегка инфильтрированном основании с явлением выраженного гиперкератоза и атрофии по периферии очага поражения.

Больные отмечают нередко жжение, болезненность, возникающие при разговоре или приеме пищи. Такая форма волчанки может осложниться гландулярным хейлитом или трансформироваться в рак. Один из характерных симптомов красной волчанки губ — яркое, снежно-голубое свечение в лучах лампы Вуда. Поражение красной каймы губ, кроме того, может протекать в виде типичной и экссудативно-гиперемической разновидностей. Аналогично красная волчанка протекает и в полости рта.

При этом патологический процесс может быть в виде типичных проявлений — одного или нескольких отграниченных, воспалительных, инфильтрированных, слегка возвышающихся по периферии очагов с атрофией в центральной зоне. Ороговевающие сероватые полоски — шипики располагаются, плотно прилегая друг к другу. У лиц, страдающих себореей, поверхностные очаги красной волчанки покрыты рыхлыми наслоениями серовато-желтых чещуек, что придает им сходство с себорейной экземой Lupus erythematodes seborrhoicus.

У больных с себорейной конституцией могут наблюдаться фолликулярные и акнеиформные варианты. Диагностическое значение имеет наличие в глубине ушных раковин сально-роговых пробок симптом Хачатуряна , после отторжения которых остается наперсткообразная атрофия.

При папилломатозной Lupus erythematodes papillomatosus, s. Возникновение веррукозности рассматривают как признак возможной злокачественной трансформации. Помимо лица, волосистой части головы, веррукозные очаги могут располагаться на руках, в том числе на кистях, имея большое сходство с бородавчатым красным плоским лишаем или кератоакантомой. Близка к папилломатозной, а иногда и сочетается с ней гиперкератотическая форма L. При дисхроматической красной волчанке L.

Пигментация может занимать и весь очаг, который приобретает буроватые, коричневатые тона, что особенно подчеркивается отсутствием резко выраженных гиперкератотических изменений. К очень редким вариантам относится туберкулоидная L. Общее состояние и лабораторные показатели при локализованных формах зависят от остроты и распространенности процесса. При диссеминированных вариантах наблюдается увеличение СОЭ, снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, диспротеинемии, снижение активности коры надпочечников, половых желез, щитовидной железы.

Системная красная волчанка Systemicus lupus eryth. Изменения на коже полиморфны и характеризуются появлением островоспалительных эритематозно-папулезных, уртикарно-везикулезных или буллезных элементов. Кроме того, высыпания могут напоминать скарлатинозные, псориазиформные, себороидные, токсикодермические с геморрагическим компонентом.

Иногда образуются пузыри, как при многоформной экссудативной эритеме. Характерным является наличие на коже кистей, в области подушечек ногтевых фаланг телеангэктатических или геморрагических пятен. В крови нарастает лейкопения, гипергаммаглобулинемия, тромбоцитопения, наблюдается снижение Т-клеток и Т-супрессоров, появляются ЛЕ-клетки в периферической крови, АНА.

Подытоживая, можно констатировать, что диагностика СКВ основывается на ряде объективных клинических симптомов, в их числе и наличие эритематозных или геморрагических пятен на лице, в области мочек ушных раковин, ладонных поверхностей кистей, активное выпадение волос, проявления дискоидной или диссеминированной волчанки, синдрома Рейно, повышенной чувствительности к ультрафиолету, появление изъязвлений или эрозий в полости рта, артралгий или артритов.

В арсенале лабораторной диагностики , кроме ранее названных, отметим фиксированные комплексы IgG и С3-компонентов комплемента в дермо-эпидермальной зоне как в пределах воспаления, так и в клинически не измененной коже, протеинурию, цилиндрурию, характерные гематологические и гистопатоморфологические изменения. Для подтверждения диагноза СКВ достаточно как минимум четырех любых из вышеназваных проявлений.

Буллезный вариант СКВ трудно дифференцировать с буллезным пемфигоидом и герпетиформным дерматитом Дюринга. Для лечения красной волчанки применяют фотодесенсибилизирующие препараты: хлорохин по 0,25 г или гидроксихлорохин по 0,2 г в период обострения 2 раза в день в течение 10 дней с 5-дневным перерывом.

По мере стихания процесса дозу уменьшают до 1 таблетки в сутки. Продолжительность лечения составляет 2 — 3 мес. Параллельно назначают ангиопротекторы: ксантинол никотинат, пентоксифиллин, продектин по 1 таблетке 3 раза в день после еды в течение месяца, а также витамин А ацетат или ретинол пальмитат по МЕ 2 раза в день в течение 1,5 — 2 мес.

Обнадеживающие результаты получены при лечении тигазоном по 25 мг 2 раза в день в течение 2—3 нед, а затем по 25 мг в день в течение 2 нед. Левамизол следует назначать по 0,15 г через день в течение 4 нед. Иммуномодулирующий эффект дает апилак по 0,01 г 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Тактивин или тималин подкожно или внутримышечно через день на курс 10 инъекций для повышения иммунитета и достижения противовоспалительного эффекта. При резком снижении уровня адениновых нуклеотидов показан рибоксин по 0,6 — 2,4 г курсом 4 — 12 нед.

При СКВ назначают глюкокортикоидные гормоны преднизолон, дексаметазон или триамцинолон по — мг в сутки, иногда в сочетании с цитостатиками азатиоприн по 50 мг 2 раза в день в течение 20 дней, параллельно назначают альмагель, фосфолюгель или маалокс по 1 мерной ложке перед приемом гормонов, панангин по 1 таблетке 3 раза в день.

КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Register Forgot your password? Клиническая картина при системной красной волчанке СКВ характеризуется необычайно широким разнообразием. Нет практически ни одного органа или системы организма, риск вовлечения которых в патологический процесс мог бы отсутствовать. Кроме критериев диагностики СКВ, представленных нами в I части, клинические проявления, наблюдаемые у больных СКВ, включают феномен Рейно, синдром Шегрена, алопецию, лихорадку, лимфоаденопатию, гепатомегалию, спленомегалию, анорексию, похудение, утомляемость, снижение работоспособности и др. Следует отметить существенную ва—риабельность в частоте клинических и лабораторных проявлений СКВ, сообщаемых различными авторами, что показано в табл. Такую вариабельность, очевидно, можно объяснить рядом факторов, включающих обследование неоднородных по полу, возрасту и расовой принадлежности групп больных, использование неунифицированных лабораторных и инструментальных диагностических методик, различную длительность наблюдения и др. В связи с неоднозначным началом СКВ и широким спектром клинических и лабораторных проявлений нередко диагноз устанавливается с большим опозданием месяцы и даже годы [2—4].

Системная красная волчанка (СКВ, «волчанка»)

Это наиболее характерный симптом системной квасной волчанки, который возникает или усиливается при воздействии прямых солнечных лучей. Воспалительные изменения нервной системы. Антифосфолипидный синдром. Неспецифические жалобы.

Регистрация пройдена успешно! Пожалуйста, перейдите по ссылке из письма, отправленного на. Отправить еще раз. РИА Наука.

Это тяжелое заболевание, при котором иммунная система человека воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает с ними бороться. Среди больных СКВ девять из десяти — женщины, причем у половины из них первые симптомы заболевания появляются между 15 и 25 годами.

Системная красная волчанка СКВ — тяжелое заболевание, при котором иммунная система организма вместо того, чтобы атаковать бактерии и вирусы, нападает на собственный организм. Особенно подвержены ему женщины в возрасте лет.

symposium №48

Кроме того, она часто имитирует симптомы других заболеваний. Например, усталость, суставная боль, отёки, сыпь, лихорадка. Иногда симптомы болезни очень различны в соответствии с наиболее слабым звеном у человека. У одних она больше проявляется внешне на коже , у других внутренне. По словам ревматолога Региональной больницы и председателя Эстонского общества ревматологов Пии Тувик, в Эстонии примерно случаев волчанки.

Системная красная волчанка СКВ — хроническое заболевание, при котором происходит диффузное воспаление соединительной ткани и сосудов мелкого калибра. Болезнь возникает вследствие нарушений гуморального и клеточного иммунитета - иммунная система повреждает здоровые ткани, реагируя на них, как на чужеродные из-за образования широкого спектра антител к собственным тканям организма и иммунных комплексов, вызывающих аутоиммунные реакции.

Вы точно человек?

Хроническое аутоиммунное заболевание, которое ведёт к воспалению различных органов: суставов, мышц, почек, легких, сердца и других. Хотя у людей с этим заболеванием много различных симптомов, некоторые наиболее общие включают чрезмерную утомляемость, болезненные или опухшие суставы артриты , необъяснимую лихорадку, кожные высыпания и проблемы с почками. Несмотря на наличие определенных признаков заболевания, каждый случай больного СКВ различен. Клинические проявления СКВ могут варьировать от минимальных до тяжелых поражений жизненно-важных органов и могут периодически появляться и уходить. Воспаление может быть слабым и не требовать лечения. Диагностика волчанки может быть трудной. Это может занять месяцы или даже годы для врачей, чтобы собрать симптомы и точно диагностировать это сложное заболевание. Диагностика СКВ строго индивидуальна и нельзя по наличию всего одного симптома верифицировать это заболевание.

Системная красная волчанка

Подскажите какие именно документы нужны для возврата подоходного налога, от какой суммы идет отчисление при возврате налога за покупку и в какие сроки и какое количество раз у меня ест возможность вернуть данный налог.

Вопрос по призванию семьи многодетной. Мы с мужем проживем в Москве. В составе нашей семьи: моя дочь (от прошлого брака), наша общая с нынешним супругом дочь и ожидаем в ближайшее время появление третьего малыша. Отдавали документы в МФЦ на выделение долей, я нахожусь на операции за 200 км, мужу документы не отдают говорят нужна моя подпись, муж уезжает через несколько дней, а меня выпишут только через 2 недели.

Системная красная волчанка с ювенильным дебютом: особенности клинической лечению и ведению больных системной красной волчанкой (​СКВ). к сбору жалоб и анамнеза пациента, физикальному осмотру пациента.

Административный регламент ФМС по выдаче ВНЖ также ничего не говорит об исключениях. Однако вместе с тем, несмотря на положения указанных требований законодательства, исключения в судебной практике все же .

Томск, Крылова 21 Наши юристы окажут помощь в Юристы компании абсолютно бесплатно. Томск) При консультации специалистов Юристы в Томске. Юридические консультации Юрист Томск.

Выход есть - консультация юриста по ДТП через Законное Право - бесплатна. Если ДТП, в которое вы попали было в Санкт-Петербурге, позвоните, запишитесь на приём к автоюристу и расскажите ему о своем деле.

Получая юридические услуги на нашем портале, пользователи могут быть уверены в качестве и правомочности данных рекомендаций.

Самым современным и проверенным способом повысить юридическую грамотность, решить конфликтную ситуацию, не тратя время на поиски юридической фирмы, является обращение по интернету. Пользователю не придется записываться на юридическую консультацию, добираться до офиса и затрачивать средства для обращения. Интернет доступен круглосуточно, гражданин из любой точки РФ может в удобное для него время связаться со специалистом.

У вас нет денег, чтобы сходить к платному специалисту. Вы можете решить проблему в режиме онлайн и потратить совсем немного свободного времени. Бесплатная консультация юриста по земельным вопросам. Про юридическую бесплатную консультацию по недвижимости читайте .

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Системная красная волчанка: симптомы, лечение - Доктор Мясников
Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Модест

    Это мне совсем не подходит.

  2. Серафима

    Ааааааа!Быстрей бы!Не могу дождаться

  3. inexagar

    Вы не правы. Я уверен. Могу это доказать. Пишите мне в PM, поговорим.